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药品零差率让天津市民享受到便宜的药价,全科医师和住院医师规范化培训让医生们提高了水平,引入第三方机制让医疗纠纷大大降低……八项卫生改革让天津市民享受到实惠。与此同时,人们更关注今年本市还将有哪些缓解“看病难”“看病贵”的措施出台。昨日,天津市卫生局局长程津新接受本报记者独家专访,介绍今年市民就医的新亮点。程局长首次透露,今年起,全市三级医院将全部实施预约挂号,药品价格再降10%以上。
亮点一预知问诊时段告别赶早排队
“目前已经开展预约挂号的省市医院中,预约率均在20%以下。本市力争通过更健全的便民措施,使预约挂号率达到50%。”程局长说,按照卫生部的要求,在天津市委、市政府的大力支持下,本市与深圳时代华纳科技有限公司签约,引进“医指通”项目,在全市建立门诊预约网上挂号系统,所有三级医院都将纳入。届时,百姓在社区甚至自己家中就可以预约挂号,免去排队之苦,从而缓解看病难问题。
以前,市民到三级医院看病,常常要起个大早去排队挂号,不仅耽误时间,也给医院带来人流、车流的压力。“实现预约挂号后,这个问题就能大大缓解。”程局长举例说,“一个医生一上午4个小时约可问诊30个病人,也就是说每个病人的问诊时间是8分钟。今后,患者可以通过预约挂号提前知道自己的号码及排序,避免浪费时间。”这一措施先从和平区开始实施,待条件成熟后再推广到全市。
亮点二药厂直接投标药价再降10%
“今年起,所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院的基本药物,都必须通过药品网上的采购平台集中采购、统一配送,采购和销售信息将被纳入医保结算系统,社区卫生服务站和村级卫生机构不得单独进药。”程局长表示,今年,本市改变招标方式,由以前的代理商投标改为药厂直接投标,配送企业由去年的71家减少为46家,通过与厂家的谈判,使药价在去年已降低25%的基础上再降低10%以上。
目前,《天津市基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》也已出台,根据307种国家基本药物目录和天津居民对基层医疗机构基本药物的实际需求,本市对去年制定的537种基本药物目录进行了调整,维持537种总量不变,基本能够满足市民需求。自4月10日起,全市所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构,只能配备、销售这537种基本药物,除中药饮片外,不得擅自采购和销售目录以外的非基本药物。
亮点三三大专科医院开工重建改建
程局长表示,为提高公共卫生医疗设施水平,本市今年继续进行卫生资源调整,开工建设市胸科医院、环湖医院、天津医院三大专科医院。
新建胸科医院建筑面积9.6万平方米,7层楼共设床位840张,目前已完成桩基工程,计划年底主体封顶。新建胸科医院计划于2011年竣工,将建成集医疗、科研、教学于一体,面向全国,辐射华北、西北、东北地区的现代化医院。
环湖医院将于今年迁址重建,新建项目位于柳林地区,预计2012年年底竣工。该项目建筑面积达12万平方米,设计床位1000张。预计建成后日门诊接待人数将达3000人次。
天津医院改扩建项目新诊疗大楼于今年一季度在医院原址正式动工建设,预计总体建筑规模达16万平方米,主要包括创伤急救中心和住院部,医院总床位多达1400张。新院建成后将成为全亚洲一流的骨科及外伤诊疗医院,预计于2012年年底竣工。
亮点四“药品零差率”城乡全面覆盖
2009年4月起,本市在市内六区和滨海三区的社区卫生服务机构全部配备使用基本药物,实行零差率销售,达到全市基层医疗卫生机构的50%,这一数字超过了国家30%的目标。药品加成费用通过医疗保险支付和财政投入给予补偿,社区基本用药价格平均下降25%以上。
据程局长介绍,自今年4月10日起,本市基层医疗机构药品零差率范围,将由目前的市内六区以及塘沽、汉沽、大港的非涉农地区,扩大到全市所有涉农地区,基层基本药物零差率销售将实现城乡全覆盖,提前一年完成2011年国家既定目标。届时,将有400余万农村居民受益,涉农区县基层医疗机构的药品价格实现城乡统一。
此外,今年本市将继续推进乡村一体化,使村卫生室做到机构设置、人员调配、业务管理、财务管理和药品购进“五统一”。也就是说,无论在哪个乡镇卫生院或卫生室买药,价格都统一。目前,本市所有卫生院均已改造完毕,还将进行联网,使百姓足不出村就能实现刷卡报销。
去年,本市建立由第三方介入调解医患纠纷的新机制,35所三级公立医院加入医疗责任保险。与2008年同期比较,本市医疗纠纷总体数量下降了67.2%。此外,全科医师和住院医师规范化培训得到了卫生部的高度认可,被称为“天津模式”,适时向全国推广
亮点五全市孕龄妇女免费检测叶酸
今年起,本市继续对新生儿进行先天性疾病的免费筛查,筛查项目包括先天性甲状腺功能低下、先天性苯丙酮尿症(PKU)、听力障碍、先天性白内障、髋关节发育异常等。凡本市户籍符合条件的儿童,筛查费用均由政府买单。目前,武清区、宝坻区、静海县、宁河县和蓟县户籍儿童可免费进行先心病的筛查,其他户籍儿童半费。
此外,全市孕龄妇女可免费检测和补服叶酸。天津市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案包括健康教育、叶酸的检测和发放。本市户籍新婚夫妇结婚登记时,可在民政部门婚姻登记处取血,免费检测一次叶酸水平,并根据检测结果指导叶酸补充。在民政局婚姻登记处登记结婚并准备生育,本人或配偶具有本市农业户籍的妇女;已结婚但一直未生育,近期准备生育,本人或配偶具有本市农业户籍的妇女;符合本市计划生育政策准备生育二孩及以上孩次,本人或配偶具有本市农业户籍的妇女;生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药,本人或配偶具有本市农业户籍,符合本市计划生育政策并准备再次怀孕的妇女,可享受免费叶酸发放。
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